各縣市區(qū)醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)說明如下，請遵照執(zhí)行。

1.《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號)規(guī)范整合中醫(yī)針法類項(xiàng)目10項(xiàng)，中醫(yī)外治類項(xiàng)目18項(xiàng)，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項(xiàng)  目18項(xiàng)，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展上述醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵照規(guī)范整合 后的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按文件 規(guī)定價(jià)格執(zhí)行，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《湖南省醫(yī)療保障局湖南省 衛(wèi)生健康委員會湖南省財(cái)政廳關(guān)于規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕41號)要求按 照三類價(jià)格的80%執(zhí)行。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。

2.《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號)廢止已整合的“扶 陽罐療法”“復(fù)合手法推拿治療”“普通針刺”“中醫(yī)封包治療”等102項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，修訂“紅外線治療”項(xiàng)目內(nèi)涵。

3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行時(shí)注意仔細(xì)閱讀附表后面的使用說明， 如針法計(jì)價(jià)單位中的“次 · 日”,指完成一次完整的針刺過程，不以進(jìn)針數(shù)量計(jì)費(fèi)，每日收費(fèi)一次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員有關(guān)  創(chuàng)新改良，可以采取“現(xiàn)有項(xiàng)目兼容”的方式簡化處理，無需申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，直接按照對應(yīng)的整合項(xiàng)目執(zhí)行即可。

4.本次價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整的執(zhí)行時(shí)間為2024年10月1日，將涉及信息系統(tǒng)維護(hù)等工作，市醫(yī)保局會發(fā)布新的映射關(guān)系匹配表，請各縣市區(qū)醫(yī)保局提醒相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)發(fā)布的信息及時(shí) 做好匹配映射工作，映射關(guān)系表用于幫助理解文件，具體執(zhí)行依據(jù)以文件規(guī)定的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成、計(jì)價(jià)說明和使用說明等為準(zhǔn)。

5.價(jià)格項(xiàng)目在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的突出問題，各縣市區(qū)醫(yī)保 局和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可及時(shí)收集匯總后反饋市醫(yī)保局價(jià)采科。

附件：湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知

                     株洲市醫(yī)療保障局

                      2024年9月11日

   湖南省醫(yī)療保障局文件

     湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號

湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知

各市州醫(yī)療保障局，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范管理中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評價(jià)，按照國家醫(yī)保局《中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南 (試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕111號)、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕46號) 《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號)要求，對我省現(xiàn)行部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)范整合和價(jià)格核定?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、規(guī)范整合中醫(yī)針法類項(xiàng)目10項(xiàng)，中醫(yī)外治類項(xiàng)目18項(xiàng)，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項(xiàng)目18項(xiàng)，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展上述中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵照規(guī)范整合的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，政府指導(dǎo)價(jià)所定 價(jià)格屬于最高限價(jià)，下浮不限，具體項(xiàng)目價(jià)格詳見《湖南省規(guī)范 整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》(附件1)。非公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。

二、廢止已整合的“扶陽罐療法”“復(fù)合手法推拿治療”“普通針 刺”“中藥封包治療”等102項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(含參照 執(zhí)行項(xiàng)目),詳見《湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》(附件2)。修訂“紅外線治療”,刪除項(xiàng)目內(nèi)涵中“紅外線真空拔罐治療”的表述(詳見附件3)。

三、計(jì)價(jià)說明。中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的基本物耗成本計(jì)入項(xiàng)目價(jià)格，不另行收費(fèi)。“穴位注射“鋪灸”和中醫(yī)外治類項(xiàng) 目的藥物屬于除外內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)  的，以主項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算各項(xiàng)的加收水平后，求和得出加收金額。同一序列的加收項(xiàng)，例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任 醫(yī)師加收”不重復(fù)收費(fèi)；不同序列的加收項(xiàng)，例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”可以同時(shí)收取。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中計(jì)價(jià)單 位“次”的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的技術(shù)規(guī)范、 診療規(guī)范等確定?！巴颇谩表?xiàng)目，同一個(gè)疾病診斷涉及對人體肩、頸、足等多個(gè)部位推拿，僅可按一次計(jì)費(fèi)。中醫(yī)針法的“特殊針具”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范收錄的，長度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具，如芒針等。中醫(yī)針法的“特殊手法”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范單列的特色針刺手法，以及其他傳承有序、列入地市級及以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針法技術(shù)。中醫(yī)針法的“特殊開穴手法”,指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中單列的特色開穴手法，如“子午流注開穴 法”“靈龜八法開穴法”“飛騰八法開穴法”等，開穴(取穴)作為針 法操作價(jià)格的一部分，合并到“特殊針法”項(xiàng)目價(jià)格構(gòu)成中。

四、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。各級醫(yī)療保障部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。 督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)政策規(guī)定，在執(zhí)行過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與管理的新情況、新問題。

本通知自2024年10月1日起執(zhí)行，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。

附件：1.湖南省規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

      2.湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

      3.湖南省修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

                  湖南省醫(yī)療保障局

                  2024年9月3日

(此件主動公開)

抄送：國家醫(yī)療保障局，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生和健康委員會、省市場監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局。

湖南省醫(yī)療保障局辦公室            2 0 2 4 年 9 月 5 日 印 發(fā)